Syndrome de Mendelson

Syndrome de Mendelson Classification et ressources externes
CIM-10	J95.4

Le syndrome de Mendelson, ou syndrome d'inhalation bronchique, est une inflammation pulmonaire qui résulte de la pénétration dans les bronches et les poumons de liquide gastrique. C'est une des principales préoccupations de la libération des voies aériennes.

Causes

Le liquide gastrique gêne l'arrivée d'air jusqu'aux alvéoles et par conséquent la respiration (noyade). D'autre part, le liquide étant acide, il attaque les muqueuses, provoquant des lésions inflammatoires graves particulièrement complexes à soigner, avec surtout la formation d'un œdème pulmonaire et une infection.

Ce risque est particulièrement important dans le cas d'une victime inconsciente plat-dos : si le muscle fermant l'estomac (le cardia) n'a plus de tonus, il ne retient plus le liquide gastrique ; ce dernier s'écoule jusque dans la gorge, et arrivé au pharynx (carrefour aéro-digestif), il pénètre dans les bronches. Ceci se fait de manière entièrement passive, sans bruit ni mouvement de la victime, et bien avant qu'on puisse voir le moindre liquide dans le fond de la gorge en observant par la bouche.

C'est pourquoi dans le cas d'une anesthésie programmée, on demande au patient de venir à jeun ; c'est aussi la raison pour laquelle on dit de ne rien donner à boire ni à manger à un blessé.

Traitement et prévention

Il existe deux techniques pour prévenir le syndrome de Mendelson :

• pour un patient pris en charge par une équipe médicale (ou paramédicale constituée)  : l'intubation trachéale. Il existes des sondes trachéales pourvues de ballonnets plus ou moins étanches (forme ou/et matériaux)
• pour une victime prise en charge par une personne seule ou une équipe de secouristes : la mise en position latérale de sécurité.

L'oxygénothérapie forme la base de traitement et des antibiotiques peuvent être utilisés en cas d'infection.

La surveillance des patients avant, pendant et après l'anesthésie est totalement indispensable pour éviter cette pathologie.

Origine du nom

Ce syndrome est appelé selon le docteur Curtis Lester Mendelson (né en 1913), qui publia un article «The aspiration of stomach contents into the lungs during obstetric anesthesia. » American Journal of Obstetrics and Gynecology, St. Louis, 1946, 52 : 191-205.

Lien externe

• (fr) Le syndrome d'inhalation

Ce texte est issu de l'encyclopédie Wikipedia. Vous pouvez consulter sa version originale dans cette encyclopédie à l'adresse http://fr.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_Mendelson.
Voir la liste des contributeurs.
La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 11/11/2009.
Ce texte est disponible sous les termes de la licence de documentation libre GNU (GFDL).
La liste des définitions proposées en tête de page est une sélection parmi les résultats obtenus à l'aide de la commande "define:" de Google.
Cette page fait partie du projet Wikibis.