Atracurium

L'atracurium est un curare non-dépolarisant de la famille des benzylisoquinolines commercialisé sous le nom de Tracrium ®.

Catégories :

Drogue anesthésique - Anesthésie-Réanimation - Curare - Myorelaxant

Atracurium

Général
Nom IUPAC	5-[3-[1-[ (3, 4-diméthoxyphényl) méthyl]- 6, 7-diméthoxy-2-méthyl-3, 4-dihydro-1H-isoquinoline- 2-yl] propanoyloxy] pentyl 3-[1-[ (3, 4-diméthoxyphenyl) méthyl]- 6, 7-diméthoxy-2-méthyl- 3, 4-dihydro-1H-isoquinoline-2-yl] propanoate
N^o CAS	64228-79-1
Code ATC
PubChem	9751
Propriétés chimiques
Formule brute	C₅₃H₇₂N₂O₁₂²⁺ [Isomères]
Masse molaire	929, 145 g∙mol^-1 C 68, 51 %, H 7, 81 %, N 3, 01 %, O 20, 66 %,
Classe thérapeutique
Curare non dépolarisant
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité	100 %
Métabolisme	Hydrolyse plasmatique et voie de Hoffman
Demi-vie d'élim.	17 à 21 minutes
Considérations thérapeutiques
Voie d'administration	Intraveineuse
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

L'atracurium est un curare non-dépolarisant de la famille des benzylisoquinolines commercialisé sous le nom de Tracrium ®. Il est fréquemment utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation.

Propriétés

Comme l'ensemble des curares, l'atracurium ne est parfois utilisé qu'en milieu spécialisé. Antagoniste compétitif de l'acétylcholine au niveau de la plaque motrice, il induit une paralysie de la musculature volontaire en trois minutes après une injection intraveineuse, servant à bonnes conditions d'intubation oro-trachéale et un relâchement musculaire indispensable dans certaines chirurgies (surtout abdominales).

Sa durée d'action intermédiaire (environ 30 à 40 minutes) en fait un myorelaxant de choix pour la majorité des interventions courantes ; en outre son métabolisme plasmatique le rend spécifiquement utile chez les patients insuffisants rénaux ou hépatiques.

Avancées

L'atracurium, tombé dans le domaine public, reste particulièrement employé à cause de son efficacité et de son faible coût. Cependant son isomère R-cis, le cisatracurium (Nimbex ®), tend à le concurrencer à cause de sa meilleure tolérance clinique.

Antidote

L'antidote commun aux curares non-dépolarisants est la néostigmine, chef de file des anticholinestérasiques.

Agents anesthésiques : Curares
Alcuronium · Atracurium · Cisatracurium · Gallamine · Mivacurium · Pancuronium · Rocuronium · Suxaméthonium · Tubocurarine · Vécuronium

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