Pancuronium
Le pancuronium est un curare non dépolarisant de la famille des amino stéroïdes, commercialisé sous forme de bromure de pancuronium.
Catégories :
Drogue anesthésique - Anesthésie-Réanimation - Curare - Myorelaxant - Injection létale - Ammonium quaternaire
Pancuronium | |
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Général | |
Nom IUPAC | [ (2S, 3S, 5S, 8R, 9S, 10S, 13S, 14S, 16S, 17R) - 17-acetyloxy-10, 13-dimethyl-2, 16-bis (1-methyl-3, 4, 5, 6-tetrahydro-2H-pyridin-1-yl) -2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 16, 17-tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-yl] acetate |
No CAS | |
No EINECS | |
Code ATC | |
PubChem | |
Propriétés chimiques | |
Formule brute | C35H60N2O4 [Isomères] |
Masse molaire | 572, 8619 g∙mol-1 C 73, 38 %, H 10, 56 %, N 4, 89 %, O 11, 17 %, |
Classe thérapeutique | |
Curare non dépolarisant | |
Données pharmacocinétiques | |
Biodisponibilité | 100 % |
Métabolisme | Hépatique |
Demi-vie d'élim. | 1.5 à 2.7 heures |
Excrétion | rénale et biliaire |
Considérations thérapeutiques | |
Voie d'administration | Intraveineuse |
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Le pancuronium est un curare non dépolarisant de la famille des aminostéroïdes, commercialisé sous forme de bromure de pancuronium (Pavulon ®). Il est utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation.
Effets pharmacologiques
Antagoniste compétitif de l'acétylcholine au niveau de la plaque motrice, le pancuronium induit une paralysie de la musculature volontaire en trois à cinq minutes après une injection intraveineuse, servant à bonnes conditions d'intubation trachéale et un relâchement musculaire indispensable dans certaines chirurgies (surtout abdominales). Cependant, sa particulièrement longue durée d'action (100 minutes en moyenne, avec récupération totale au bout de 120 à 180 minutes) l'a fait quasiment abandonner en anesthésie (sauf pour les interventions de longue durée nécessitant un relâchement musculaire complet). Il reste beaucoup utilisé par les réanimateurs, surtout à cause de son faible coût.
Autre usage
Le bromure de pancuronium est aussi l'un des produits utilisés aux États-Unis lors des exécutions par injection létale des condamnés à mort.
Antidote
L'antidote du pancuronium (et de l'ensemble des curares non-dépolarisants) est la néostigmine. Le sugammadex pourrait aussi être utilisé dans un avenir proche.
Agents anesthésiques : Curares |
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