Pancuronium

Le pancuronium est un curare non dépolarisant de la famille des amino stéroïdes, commercialisé sous forme de bromure de pancuronium.

Catégories :

Drogue anesthésique - Anesthésie-Réanimation - Curare - Myorelaxant - Injection létale - Ammonium quaternaire

Pancuronium

Général
Nom IUPAC	[ (2S, 3S, 5S, 8R, 9S, 10S, 13S, 14S, 16S, 17R) - 17-acetyloxy-10, 13-dimethyl-2, 16-bis (1-methyl-3, 4, 5, 6-tetrahydro-2H-pyridin-1-yl) -2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 16, 17-tetradecahydro-1H-cyclopenta[a]phenanthren-3-yl] acetate
N^o CAS	15500-66-0
N^o EINECS	239-532-5
Code ATC
PubChem	441289
Propriétés chimiques
Formule brute	C₃₅H₆₀N₂O₄ [Isomères]
Masse molaire	572, 8619 g∙mol^-1 C 73, 38 %, H 10, 56 %, N 4, 89 %, O 11, 17 %,
Classe thérapeutique
Curare non dépolarisant
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité	100 %
Métabolisme	Hépatique
Demi-vie d'élim.	1.5 à 2.7 heures
Excrétion	rénale et biliaire
Considérations thérapeutiques
Voie d'administration	Intraveineuse
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le pancuronium est un curare non dépolarisant de la famille des amino stéroïdes, commercialisé sous forme de bromure de pancuronium (Pavulon ®). Il est utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation.

Effets pharmacologiques

Antagoniste compétitif de l'acétylcholine au niveau de la plaque motrice, le pancuronium induit une paralysie de la musculature volontaire en trois à cinq minutes après une injection intraveineuse, servant à bonnes conditions d'intubation trachéale et un relâchement musculaire indispensable dans certaines chirurgies (surtout abdominales). Cependant, sa particulièrement longue durée d'action (100 minutes en moyenne, avec récupération totale au bout de 120 à 180 minutes) l'a fait quasiment abandonner en anesthésie (sauf pour les interventions de longue durée nécessitant un relâchement musculaire complet). Il reste beaucoup utilisé par les réanimateurs, surtout à cause de son faible coût.

Autre usage

Le bromure de pancuronium est aussi l'un des produits utilisés aux États-Unis lors des exécutions par injection létale des condamnés à mort.

Antidote

L'antidote du pancuronium (et de l'ensemble des curares non-dépolarisants) est la néostigmine. Le sugammadex pourrait aussi être utilisé dans un avenir proche.

Agents anesthésiques : Curares
Alcuronium · Atracurium · Cisatracurium · Gallamine · Mivacurium · Pancuronium · Rocuronium · Suxaméthonium · Tubocurarine · Vécuronium

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