Manœuvre de Sellick

La manœuvre de Sellick est une technique de compression du cartilage cricoïde, décrite en 1961 par Sellick BA et publiée dans le Lancet.



Catégories :

Médecine d'urgence - Anesthésie-Réanimation

La manœuvre de Sellick est une technique de compression du cartilage cricoïde, décrite en 1961 par Sellick BA et publiée dans le Lancet[1]. Lors de la réalisation d'une intubation trachéale, elle est utilisée pour prévenir le risque de régurgitation du contenu gastrique et œsophagien vers le pharynx et son inhalation bronchique et alvéolaire lors de l'induction anesthésique qui entraine une dépression des réflexes de protection des voies aériennes, chez un patient dont l'estomac est plein.

Elle consiste à appuyer résolument sur le cartilage cricoïde qui va alors comprimer l'extrémité supérieure de l'œsophage dont les parois sont souples, contre le corps vertébral de la vertèbre cervicale sous-jacente, rigide. L'intensité de la force à exercer doit être d'environ 20 newtons (N) si le patient est conscient et de 30 N s'il est inconscient[2]. Cette force est suffisante pour prévenir la régurgitation (inefficace si inférieure à 10 N), n'entraîne pas de sensation nauséeuses susceptibles d'augmenter l'inhalation du contenu gastrique et met à l'abri d'une rupture œsophagienne.

Le taux d'efficacité de la manœuvre de Sellick n'est pas bien établi, techniquement simple, elle est néenmoins fréquemment mal réalisée.

Contre indications

  • Vomissements actifs
  • Lésions du rachi cervical
  • Traumatisme laryngé
  • Trachéostomie
  • Diverticule pharyngé
  • Corps etrangé dans les voies æriennes
  • Lésion medullaire cervicale

Complications

Elles sont rares mais graves.

Citations

"Cricoid pressure must be exerted by an assistant. Before induction, the cricoid is palpated and lightly held between the thumb and second finger; as anæsthesia begins, pressure is exerted on the cricoid cartilage mainly by the index finger. Even a conscious patient can tolerate moderate pressure without discomfort but as soon as consciousness is lost, firm pressure can be applied without obstruction of the patient's airway. Pressure is maintained until intubation and inflation of the cuff of the endotracheal tube is complete. "
B. A. Sellick, The Lancet. 1961.

Références

  1. B. A. Sellick : Cricoid pressure to control regurgitation of stomach contents during induction of anæsthesia : preliminary communication. The Lancet. 1961, 2 : 404-406.
  2. Comment optimiser l'apprentissage de la manœuvre de Sellick, Eric TORRES - Philippe GRAVELINE, sur http ://www. urgence-pratique. com

Voir aussi

Liens externes

Recherche sur Google Images :



"la manoeuvre de Sellick"

L'image ci-contre est extraite du site swissrescue.ch

Il est possible que cette image soit réduite par rapport à l'originale. Elle est peut-être protégée par des droits d'auteur.

Voir l'image en taille réelle (502 x 425 - 28 ko - jpg)

Refaire la recherche sur Google Images

Recherche sur Amazone (livres) :




Ce texte est issu de l'encyclopédie Wikipedia. Vous pouvez consulter sa version originale dans cette encyclopédie à l'adresse http://fr.wikipedia.org/wiki/Man%C5%93uvre_de_Sellick.
Voir la liste des contributeurs.
La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 11/11/2009.
Ce texte est disponible sous les termes de la licence de documentation libre GNU (GFDL).
La liste des définitions proposées en tête de page est une sélection parmi les résultats obtenus à l'aide de la commande "define:" de Google.
Cette page fait partie du projet Wikibis.
Accueil Recherche Aller au contenuDébut page
ContactContact ImprimerImprimer liens d'évitement et raccourcis clavierAccessibilité
Aller au menu