Anesthésie locale

Une anesthésie locale consiste à inhiber de façon réversible la propagation des signaux le long des nerfs. Si cette anesthésie est réalisée au niveau de voies nerveuses spécifiques, elle est susceptible de produire des effets tels que l'analgésie et la paralysie.



Catégories :

Anesthésie-Réanimation

Une anesthésie locale consiste à inhiber de façon réversible la propagation des signaux le long des nerfs.
Si cette anesthésie est réalisée au niveau de voies nerveuses spécifiques, elle est susceptible de produire des effets tels que l'analgésie (diminution de la sensation de douleur) et la paralysie (perte de puissance du muscle).
Elle s'oppose à l'anesthésie générale où le patient est endormi.

Il existe différents types d'anesthésies locales :

  • anesthésie topique = de surface : l'anesthésique sous forme de gel ou pommade est déposé sur la muqueuse.
  • anesthésie par infiltration : l'anesthésique est déposé à proximité du ou des nerfs à endormir, grâce à une aiguille.
  • bloc tronculaire : consiste à infiltrer un tronc nerveux pour obtenir l'anesthésie de son territoire ; par exemple le bloc du nerf cubital entraine l'anesthésie du bord interne de la main.
  • bloc plexique : consiste à infiltrer un plexus (ensemble de nerfs) pour obtenir une anesthésie d'une région entière. A titre d'exemple, l'infiltration du plexus brachial entraine une anesthésie de tout le membre supérieur.
  • blocage épidural (ou infiltration de l'espace péridural). Selon le niveau infiltré peut donner une anesthésie de la moitié inférieure du corps, ou simplement de plusieurs métamères (péridurale suspendue)
  • rachianesthésie : injection d'anesthésique local dans le liquide céphalo rachidien, donne une anesthésie de la moitié inférieure du corps.

Les techniques d'anesthésie loco-régionale font désormais appel à l'utilisation de stimulateurs pour favoriser le repérage des nerfs et de perfectionner le pourcentage de succès de ces anesthésies.

Il existe de nombreux anesthésiques locaux. Le premier utilisé a été la cocaïne. Puis sont venus : la lidocaïne, la scandicaïne, la prilocaïne, l'étidocaïne et la bupivacaïne. Les plus modernes sont la ropivacaïne, la levobupivacaïne, l'articaïne et la mépivacaïne.

Anesthésies locales en dentisterie

Infiltrations :

  • péri-apicales : les plus habituelles. L'anesthésique est déposé à proximité de l'apex de la dent. Utilisées pour l'ensemble des dents maxillaires, et les dents mandibulaires antérieures (jusqu'à la première prémolaire).
  • intraseptales : l'anesthésique est déposé au sein de l'os alvéolaire, sous la corticale osseuse. Utilisé pour les molaires mandibulaires.
  • transcorticale : L'anesthésique est déposé dans une couche osseuse profonde plus tendre.
  • intraligamentaires : l'anesthésique est déposé à l'intérieur du desmodonte ou ligament alvéolo-dentaire. Utilisée le plus souvent comme complément d'une autre anesthésie, surtout lors d'actes chirurgicaux (extraction).
  • intrapulpaires : l'anesthésique est déposé dans la pulpe de la dent. Utilisée en complément, surtout lors d'actes endodontiques (dévitalisation).
  • Anesthésie loco-régionale = tronculaire (= anesthésie à l'épine de Spix)  : permet d'endormir correctement les molaires mandibulaires (impossibles à endormir par un para-apicale). On anesthésie le nerf mandibulaire (V3) avant qu'il n'entre dans l'os mandibulaire. On obtient une anesthésie des molaires et prémolaires, de la muqueuse linguale, et de l'hémi-lèvre du côté où a été faite l'infiltration. C'est ce type d'anesthésie qu'on effectue lors d'une avulsion des dents de sagesse.


Agents anesthésiques : Anesthésiques locaux

Articaïne · Benzocaïne · Bupivacaïne · Chloroprocaïne · Cocaïne · Étidocaïne · Lévobupivacaïne · Lidocaïne · Mépivacaïne · Prilocaïne · Procaïne · Ropivacaïne · Tétracaïne

Recherche sur Google Images :



"Anesthésie locale par un"

L'image ci-contre est extraite du site vulgaris-medical.com

Il est possible que cette image soit réduite par rapport à l'originale. Elle est peut-être protégée par des droits d'auteur.

Voir l'image en taille réelle (535 x 494 - 32 ko - jpg)

Refaire la recherche sur Google Images

Recherche sur Amazone (livres) :




Ce texte est issu de l'encyclopédie Wikipedia. Vous pouvez consulter sa version originale dans cette encyclopédie à l'adresse http://fr.wikipedia.org/wiki/Anesth%C3%A9sie_locale.
Voir la liste des contributeurs.
La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 11/11/2009.
Ce texte est disponible sous les termes de la licence de documentation libre GNU (GFDL).
La liste des définitions proposées en tête de page est une sélection parmi les résultats obtenus à l'aide de la commande "define:" de Google.
Cette page fait partie du projet Wikibis.
Accueil Recherche Aller au contenuDébut page
ContactContact ImprimerImprimer liens d'évitement et raccourcis clavierAccessibilité
Aller au menu