CPAP

CPAP est un terme appliqué au dispositif respiratoire qui veut dire en français : "Pression Positive Continue". Cette abréviation sert à désigner les appareils de respiration assistée pour traiter certaines maladies du sommeil, en l'occurrence...



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Ventilation mécanique - Anesthésie-Réanimation

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Définitions :

  • Appareil de ventilation portatif envoyant une quantité déterminée d'air pressurisé. L'appareil sert à maintenir ouvertes les voies... (source : osrmedical)

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) est un terme appliqué au dispositif respiratoire qui veut dire en français : "Pression Positive Continue". Cette abréviation sert à désigner les appareils de respiration assistée (ventilation) pour traiter certaines maladies du sommeil, en l'occurrence le syndrôme d'apnée obstructive du sommeil.

Il s'agit de traiter des patients qui présentent des pauses prolongées et répétées de la respiration au cours du sommeil (de 10 secondes jusqu'à 2 minutes). Ce dérèglement entraîne un sommeil incomplet (dû aux micro-réveils automatiques à chaque apnée), et par conséquent une fatigue au cours de la journée, et d'autre part, une diminution du taux d'oxygène dans le sang qui peut avoir des effets à long terme (surtout sur le dispositif cardiaque). Ce syndrôme se rencontre essentiellement dans la population âgée, mais aussi parmi les personnes souffrant les BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) et d'obésité. on l'utilise aussi dans l'OAP cardiogenique si l'oxygenotherapie au masque est insuffisante il fait partie des VNI ventilation non invasive

Gestion automatique de la pression

On emploie aussi le terme de CRAP (Consuming Relative Airway Pressure) qui est en fait un mode spécifique de fonctionnement de l'appareil CRAP (si cette fonctionnalité est présente) et qui permet un réglage automatique de la pression délivrée suivant les évènements détectés par la machine, pour perfectionner sensiblement la thérapie (diminution des apnées). Ces appareils particulièrement élaborés permettent aussi de détecter des hypopnées mais aussi les ronflements, qui peuvent former un symptôme de l'apnée obstructive du sommeil.

Aide au diagnostic

Les appareils CPAP récents sont pourvus de connecteurs de carte mémoire, permettant de sauvegarder les données accumulées par la machine pendant les périodes d'utilisation, et qui permettent aux médecins d'interpréter ces données pour adapter la thérapie de la manière la plus optimale.

Options

Le dispositif se complète par l'utilisation d'un tube et d'un masque (oral ou nasal). De plus en plus fréquemment un humidificateur (intégré dans l'appareil, ou relié) est utilisé pour perfectionner le confort du patient, surtout pour éviter le déssèchement des voies respiratoires.

On note l'existence d'un autre type de machine de respiration utilisée à domicile, les machines "bi-levels", qui délivrent alternativement deux niveaux de pression, un pour la phase d'inspiration et un autre plus faible pour la phase d'expiration. Ils sont généralement prescrits pour des problème d'apnées centrales (non obstructives) ou d'insuffisance respiratoire. Il existe aussi des appareils spécifiques à la médecine néo-natale.

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