Acépromazine

L'acépromazine, ou acétylpromazine, est un tranquillisant particulièrement utilisé en médecine vétérinaire, surtout en prémédication, chez les Carnivores domestiques et le cheval.

Catégories :

Antipsychotique - Anxiolytique - Sédatif - Médecine vétérinaire - Phénothiazine

Acépromazine

Général
Nom IUPAC	1- (10- (3- (diméthylamino) -propyl) -10, 10a-dihydro-4aH-phénothiazin-8-yl) -acétone
Synonymes	acétylpromazine
N^o CAS	61-00-7
N^o EINECS	200-496-0
Code ATC	N05AA04
PubChem	6077
SMILES
InChI
Apparence	Poudre jaune • Solution jaune limpide
Propriétés chimiques
Formule brute	C₁₉H₂₂N₂O S [Isomères]
Masse molaire	326, 456 g∙mol^-1 C 69, 9 %, H 6, 79 %, N 8, 58 %, O 4, 9 %, S 9, 82 %,
Précautions
SIMDUT^[1]
D1B,
Classe thérapeutique
Phénothiazique, neuroleptique, tranquillisant
Données pharmacocinétiques
Liaison protéique	99 %
Métabolisme	Hépatique
Demi-vie d'élim.	3 heures
Excrétion	Urinaire
Considérations thérapeutiques
Voie d'administration	Voies intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée et orale
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

L'acépromazine, ou acétylpromazine, est un tranquillisant particulièrement utilisé en médecine vétérinaire, surtout en prémédication, chez les Carnivores domestiques et le cheval. C'est une phénothiazine appartenant à la classe des neuroleptiques.

Mode d'action

L'acépromazine est un antidopaminergique : il antagonise les récepteurs dopaminergiques du dispositif nerveux central. Ses mécanismes d'action ne sont pas encore particulièrement connus.
En outre, l'acépromazine antagonise les récéepteurs sérotoninergiques, histaminergiques, α₁-adrénergiques et cholinergiques.

Utilisation / Posologie

L'acépromazine est utilisée par voie orale, à la dose de 1, 1 à 2, 2 mg·kg^-1 chez le chien et le chat, comme tranquilisant, i. e. en vue d'une contention chimique. L'acépromazine est beaucoup utilisée par voie parentérale en préanesthésie. Chez le chien et le chat, on l'utilise à la dose de 10 à 50 µg·kg^-1.
L'acépromazine potentialise la narcose et la myorelaxation induites par les anesthésiques généraux. Elle potentialise aussi l'analgésie des morphiniques (neuroleptanalgésie). Elle perfectionne la qualité de l'induction et du réveil.

Données pharmacologiques

Données pharmacodynamiques

L'acépromazine, de par son action sur de nombreux récepteurs, induit une tranquilisation dose-dépendante. Elle est antiarythmique, antispasmodique et antiémétique.

En outre, elle abaisse le seuil épileptogène et est responsable d'une dépression centrale de la thermorégulation (dysthermie) et de la vasodilatation (hypotension).

Données pharmacocinétiques

L'acépromazine agit en 15 à 20 minutes par voie intraveineuse. Son effet dure entre 3 et 6 heures selon la dose.

Effets secondaires

L'acépromazine induit une dépression cardio-respratoire ; elle agit en particulier sur le dispositif cardio-vasculaire et provoque une bradycardie et une hypotension dose-dépendantes. Elle fausse les paramètres hématologiques en abaissant de près de 50% l'hématocrite mais aussi la protéinémie.

Contre-indications

Contres indications relatives

Gériatrie, pédiatrie
Races brachycéphales (injection d'acépromazine envisageable après induction de l'anesthésie)
Coagulopathies, hémopathies

Contre-indications absolues

Insuffisance hépatique sévère
Neurochirurgie médullaire, convulsions, épilepsie
Insuffisance cardiaque sévère
Déshydratation

Toxicité / Surdosage

La toxicité de l'acépromazine est assez faible : sa DL₅₀ est de 61 mg·kg^-1 par voie intraveineuse (souris) et de 257 mg·kg^-1 par voie orale (souris).

Interactions médicamenteuses

L'acépromazine peut interagir avec :

le paracétamol^DCF (acétaminophène^DCI) : risque d'hypothermie
la phénytoïne : augmente le métabolisme de la phénytoïne
la procaïne : augmente l'activité de la procaïne
le propanolol : augmente les concentrations plasmatiques en acépromazine et en propanolol
la quinidine : augmente la dépression cardiaque

Médicaments vétérinaires disponibles en France

CALMIVET^®
VÉTRANQUIL^® 0, 5%
VÉTRANQUIL^® 1%

Références

1. PLUMB D. C.
Veterinary Drug Handbook. 6^th Ed., Iowa : Blackwell Publishing, 2008, 4 - 7.
2. VERWÆRDE P., ESTRADE C.
Vade-mecum d'anesthésie des Carnivores domestiques. 2005, Éd. MED'COM, 190 - 191.

↑ «Acétopromazine» dans la base de données de produits chimiques Reptox de la CSST (organisme canadien responsable de la sécurité et de la santé au travail), consulté le 25 avril 2009

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