Intubation difficile
Selon l'expertise collective de 1996 de la SFAR, on considère qu'une intubation trachéale est complexe pour un anesthésiste expérimenté, quand elle nécessite plus de 10 minutes et/ou plus de deux laryngoscopies, dans la position modifiée de Jackson,...
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Médecine d'urgence - Anesthésie-Réanimation
Selon l'expertise collective de 1996 de la SFAR[1] (Société Française d'Anesthésie et de Réanimation), on considère qu'une intubation trachéale est complexe pour un anesthésiste expérimenté, quand elle nécessite plus de 10 minutes et/ou plus de deux laryngoscopies, dans la position modifiée de Jackson, avec ou sans compression laryngée (manœuvre de Sellick).
Chariots d'intubation
La dernière[2] conférence d'experts de la SFAR décrit la composition recommandée des chariots pour intubation complexe dans différentes situations : en anesthésie-réanimation, en pédiatrie, en médecine d'urgence.
- Composition recommandée d'un chariot d'intubation complexe en anesthésie ou réanimation [2]
- Pince de Magill
- Sondes d'intubation de tailles différentes
- Lames métalliques de Macintosh de toutes tailles
- Mandrins longs béquillés
- LMA-Fastrach de tailles différentes
- Système en premier lieu trachéal direct : set de cricothyroïdotomie
- Système d'oxygénation transtrachéale validé (injecteur manuel)
- Guide échangeur creux d'extubation
- Fibroscope
- Masque adaptés (de type Fibroxy) et canules d'aide à la fibroscopie
- Concernant le fibroscope, ce dernier peut être disponible sur un chariot individualisé du chariot d'intubation complexe où se trouvera la source de lumière, le fibroscope et l'ensemble des accessoires nécessaires à la réalisation de l'endoscopie (la localisation de ce chariot doit être connue de tous).
- Particularités Pédiatriques [2]
Le matériel disponible doit être adapté à la taille et au poids des enfants pris en charge.
- Lames droites de Miller
- LMA-Fastrach taille 3 pour les enfants de plus de 30 kg
- Masques laryngés de tailles différentes pour les enfants de moins de 30 kg
- Composition d'un chariot ou mallette d'intubation complexe en Médecine d'urgence [2]
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Références
- ↑ Intubation complexe, Expertise collective - 1996, Annales Française d'Anesthésie-Réanimation 1996; 15 :207-214
- Intubation complexe, Conférence d'experts, SFAR, Texte court, 2006.
Voir aussi
Liens externes
- Intubation complexe, Conférence d'experts, SFAR, Texte court, 2006.
- Intubation complexe en urgence. Conférences d'actualisation 2003. F. Adnet, M. Galinski, F. Lapostolle.
- Nouvelles techniques pour l'intubation complexe. Conférences d'actualisation 1999.
- Intubation trachéale complexe en milieu préhospitalier
- Intubation complexe, Les Essentiels 2005, p. 389-401.
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